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삼국유사 이야기. 우리민족의 소중한 역사서

HOPEFUL GARDEN CITY 군민과 함께하는 살기 좋은 군위 만들기


의료급여



의료급여지원

  • 의료급여제도
    • 생활이 어렵거나 희귀난치성질환에 걸린 국민을 위해 국가가 치료비를 전액 또는 일부 지원해 주는 제도
  • 의료급여 선정기준 및 유형
    • 1종수급권자
      • 국민기초생활보장수급권자(근로무능력세대)
      • 이재민, 의사상자, 국가유공자, 무형문화재보유자, 북한이탈주민, 광주민주화보상자, 입양아동(18세미만), 행려환자
    • 2종수급권자
      • 국민기초생활보장수급권자(근로능력세대)
  • 의료급여 지원범위
    • 1종수급권자
      • 입원시 본인부담금 : 없음
      • 외래진료시 본인부담 내역
        1종수급권자 외래진료시 본인부담 내역
        대상자 의료급여기관 본인부담구분 코드 구분 본인부담금
        일반1종
        (면제자, 선택의료급여 기관적용자 제외)
        (선택의료급여 기관에서 의뢰된 자 1종)
        일반 1종의 경우
        (본인부담코드 없음)
        선택의료급여기관에서 의뢰된 자(B005)
        선택의료급여기관에서 재의뢰된 자(B006)
        절차예외 경과규정 적용자등(B009)
        제1차
        의료급여기관
        (의원, 보건의료원)
        원내 직접 조제 1,500원
        그 이외의 경우 1,000원
        특수장비촬영
        (CT,MRI,PET)
        특수장비총액의
        5/100
        제2차
        의료급여기관
        원내 직접 조제 2,000원
        그 이외의 경우 1,500원
        특수장비촬영
        (CT,MRI,PET)
        특수장비총액의
        5/100
        제3차
        의료급여기관
        원내 직접 조제 2,500원
        그 이외의 경우 2,000원
        특수장비촬영
        (CT,MRI,PET)
        특수장비총액의
        5/100
        본인부담
        면제자 1종
        M003~M008
        *M006삭제(13년10월부터 삭제)
        M011
        *행려환자(10년3월부터 적용)
        M012~M016
        *M015,M016(13년10월부터 적용)
        *노숙인(12년6월8일부터 적용)
        제1차·2차·3차
        의료급여기관
        0
        (본인부담 없음)
        선택의료급여
        기관 이용자
        1종
        조건부연장승인자(M001)
        자발적참여자(M002)
        M009~M010
        제1~3차
        의료급여기관
        0
        (본인부담 없음)
        촉탁의 처방(B007) 제1차·2차·3차
        의료급여기관
        1,000원~1,500원
        제3선택, 제4선택기관(B008) 선택한의원
        선택치과의원
        1,000원~1,500원
    • 2종수급권자
      • 입원본인부담금 : 급여비용 총액의 10%
      • 외래진료시 본인부담 내역
        2종수급자 외래진료시 본인부담 내역
        대상자 본인부담구분코드 의료급여기관 구분 본인부담금
        일반2종
        (선택의료급여 기관적용자 제외)
        (선택의료급여 기관에서 의뢰된 자 2종)
        (선택의료급여 기관에서 의뢰된 2종)
        일반 2종의 경우
        (본인부담코드 없음)
        조건부연장승인자
        (B001)
        자발적 참여자(B002)
        선택의료급여기관에서 의뢰된 자(B005)
        선택의료급여기관에서 재의뢰된 자(B006)
        절차예외 경과규정
        적용자등(B009)
        제1차
        의료급여기관
        (의원, 보건의료원)
        원내 직접 조제 1,500원
        그 이외의 경우 1,000원
        특수장비촬영
        (CT,MRI,PET)
        특수장비총액의
        15/100
        제2차
        의료급여기관
        만성질환자
        *의료급여수가의 기준 및 일반기준
        제17조
        원내 직접 조제 1,500원
        그 이외의 경우 1,000원
        특수장비촬영
        (CT,MRI,PET)
        특수장비총액의
        15/100
        만성질환자외 의료급여비용총액의 15%
        제3차
        의료급여기관
        의료급여비용총액의 15%
        선택의료급여기
        적용자의 촉탁의 처방
        (B007)
        제1·2·3차 의료급여기관 1,000원~1,500원
        제3선택, 제4선택기관
        (B008)
        선택한의원, 선택치과의원 1,000원~1,500원
  • 의료급여절차
    • 의료급여수급권자는 1차의료급여기관에 의료급여를 우선 신청
    • 의료급여수급권자가 1차의료급여기관 진료 중 2차 또는 3차의료급여기관 진료가 필요한 경우 진료담당 의사가 발급한 의료급여의뢰서를 7일이내에 해당 의료급여기관에 제출
      의료급여절차

  • 자료담당주민생활지원과 (복지기획담당 ☎ 380-6161)
  • 최종수정일2014-02-05
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