의료급여지원
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의료급여제도
- 생활이 어렵거나 희귀난치성질환에 걸린 국민을 위해 국가가 치료비를 전액 또는 일부를 지원해 주는 제도
의료급여 선정기준 및 유형
1종수급권자
- 국민기초생활보장수급권자(근로무능력세대)
- 이재민, 의사상자, 국가유공자, 무형문화재보유자, 북한이탈주민, 광주민주화보상자, 입양아동(18세미만), 행려환자
2종수급권자
- 국민기초생활보장수급권자(근로능력세대)
의료급여 지원범위
1종수급권자
-
- 입원시 본인부담금 : 없음
- 외래진료시 본인부담 내역
| 대상자 | 의료급여기관 | 본인부담구분 코드 | 구분 | 본인부담금 |
|---|---|---|---|---|
| 일반1종 (면제자, 선택의료급여 기관적용자 제외) 선택의료급여 기관에서 의뢰된 자 1종) |
일반 1종의 경우 (본인부담코드 없음) 선택의료급여기관에서 의뢰된 자(B005) 선택의료급여기관에서 재의뢰된 자(B006) 절차예외 경과규정 적용자등(B009) |
제1차 의료급여기관 (의원, 보건의료원) |
원내 직접 조제 | 1,500원 |
| 그 이외의 경우 | 1,000원 | |||
| 특수장비촬영 (CT,MRI,PET) |
특수장비총액의 5/100 |
|||
| 제2차 의료급여기관 |
원내 직접 조제 | 2,000원 | ||
| 그 이외의 경우 | 1,500원 | |||
| 특수장비촬영 (CT,MRI,PET) |
특수장비총액의 5/100 |
|||
| 제3차 의료급여기관 |
원내 직접 조제 | 2,500원 | ||
| 그 이외의 경우 | 2,000원 | |||
| 특수장비촬영 (CT,MRI,PET) |
특수장비총액의 5/100 |
|||
| 본인부담 면제자 1종 |
M001~M017 * M001 선택의료급여기관 적용자 1종 * M002 선택의료급여기관 자발적 참여자 1종 * M003 18세 미만인자 1종 * M004 임산부 1종 * M007 20세 이하인 자로 중·고등학교 재학 중인 자 1종 * M008 가정간호대상자 1종 * M011 행려자 * M015(MA15) 등록 희귀난치성환자 1종 * M016(MA16) 등록 중증질환자 1종 * MO17 등록 결핵질환자 1종 |
제1차·2차·3차 의료급여기관 |
0 (본인부담 없음) |
|
| 선택의료급여 기관 이용자 1종 |
조건부연장승인자(M001) 자발적참여자(M002) M009~M010 |
제1~3차 의료급여기관 |
0 (본인부담 없음) |
|
| 촉탁의 처방(B007) | 제1차·2차·3차 의료급여기관 |
1,000원 ~ 1,500원 | ||
| 제3선택, 제4선택기관(B008) | 선택한의원 선택치과의원 |
1,000원 ~ 1,500원 | ||
2종 수급권자
- 입원본인부담금 : 급여비용 총액의 10%
- 외래진료시 본인부담 내역
| 대상자 | 본인부담구분코드 | 의료급여기관 | 구분 | 본인부담금 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 일반2종 (선택의료급여 기관적용자 제외) (선택의료급여 기관에서 의뢰된 자 2종) (선택의료급여 기관에서 의뢰된 2종) |
일반 2종의 경우 (본인부담코드 없음) 조건부연장승인자 (B001) 자발적 참여자(B002) 선택의료급여기관에서 의뢰된 자(B005) 선택의료급여기관에서 재의뢰된 자(B006) 절차예외 경과규정 적용자등(B009) |
제1차 의료급여기관 (의원, 보건의료원) |
원내 직접 조제 | 1,500원 | |
| 그 이외의 경우 | 1,000원 | ||||
| 특수장비촬영 (CT,MRI,PET) |
특수장비총액의 15/100 |
||||
| 제2차 의료급여기관 |
만성질환자 *의료급여수가의 기준 및 일반기준 제17조 |
원내 직접 조제 | 1,500원 | ||
| 그 이외의 경우 | 1,000원 | ||||
| 특수장비촬영 (CT,MRI,PET) |
특수장비총액의 15/100 |
||||
| 만성질환자외 | 의료급여비용총액의 15% | ||||
| 제3차 의료급여기관 |
의료급여비용총액의 15% | ||||
| 선택의료급여기 적용자의 촉탁의 처방 (B007) |
제1·2·3차 의료급여기관 | 1,000원 ~ 1,500원 | |||
| 제3선택, 제4선택기관 (B008) |
선택한의원, 선택치과의원 | 1,000원 ~ 1,500원 | |||
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- 최종수정일 : 2024-02-21